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La fiesta de la microbiota

Diferencias entre Sibo Metano y Sibo de Hidrógeno

febrero 20, 2025

Calculadora orientativa de síntomas de SIBO

Marca los síntomas que presentas:








SIBO de Hidrógeno

  • Gas producido: Hidrógeno
  • Microorganismos implicados: Bacterias fermentadoras
  • Síntoma principal: Diarrea frecuente
  • Otros síntomas comunes:
  • Hinchazón abdominal (rápida tras comer)
  • Gases con mal olor
  • Dolor tipo cólico
  • Ruidos digestivos
  • Tránsito intestinal: Acelerado
  • Digestión: Ruidosa, urgente
  • Tratamiento: Específico para bacterias productoras de hidrógeno

SIBO de Metano (IMO)

  • Gas producido: Metano
  • Microorganismos implicados: Arqueas metanogénicas (Methanobrevibacter smithii)
  • Síntoma principal: Estreñimiento crónico
  • Otros síntomas comunes:
  • Sensación de gases atrapados
  • Digestiones lentas
  • Inflamación «dura» o constante
  • Dolor en el lado izquierdo del abdomen
  • Tránsito intestinal: Lento
  • Digestión: Pesada, bloqueada
  • Tratamiento: Enfoque diferente al del SIBO de hidrógeno (más prolongado, más específico)
Indice

    Los síntomas de estos SIBOS se mezclan diarrea y estreñimiento a la vez.

    Puedes tener bacterias productoras de hidrógeno y arqueas que transforman ese hidrógeno en metano. En esos casos, los síntomas se mezclan y cambian según el día, haciendo más difícil el diagnóstico clínico.

    Ambos tipos pueden provocar hinchazón, gases, malestar después de comer y dolor abdominal. Esto hace que a simple vista sea difícil diferenciarlos.

    Algunas personas experimentan alternancia, un día hay diarrea, al siguiente estreñimiento, esto es típico en casos donde coexisten el sibo de metano e hidrógeno.

    Factores que alteran el tránsito intestinal

    • Estrés
    • Dieta
    • Uso de ciertos medicamentos
    • Nervio vago desregulado
    • Infecciones anteriores

    No todo estreñimiento es SIBO de metano ni toda diarrea es de hidrógeno, a veces el diagnóstico no es tan evidente sin una prueba adecuada.

    ¿Cómo saber qué tipo de SIBO tengo?

    La herramienta más fiable es el test de aliento, que permite medir los picos de hidrógeno y metano después de ingerir ciertos azúcares.

    Sin embargo los test más fiables y completos son los test metagenónicos de microbiota intestinal.


    Aquí tienes una guía completa sobre esto aquí: Tipos de test para diagnosticar el SIBO

    ¿Y si tengo ambos tipos de SIBO? ¿Se tratan igual?

    No. El tratamiento cambia.

    • Lo que sirve para reducir bacterias de hidrógeno, puede no ser suficiente (o incluso contraproducente) para las arqueas de metano.
    • En algunos casos se necesita combinar enfoques, modificar la dieta y usar protocolos más prolongados.

    Citas y fuentes científicas

    Pimentel, M., Lin, H. C., Enayati, P., van den Burg, B., Lee, H. R., Chen, J. H., … & Mathur, R. (2000). Methane production during lactulose breath test is associated with constipation. The American Journal of Gastroenterology, 95(6), 1926-1930.
    https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2000/02000/Methane_Production_During_Lactulose_Breath_Test.17.aspx
    Rezaie, A., Buresi, M., Lembo, A., Lin, H., McCallum, R., Rao, S., … & Pimentel, M. (2017). Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus. The American Journal of Gastroenterology, 112(5), 775–784.
    https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2017/09000/hydrogen_and_methane_based_breath_testing_in.19.aspx
    Ghoshal, U. C., Ghoshal, U., Srivastava, D., Misra, A., & Misra, A. (2017). Small intestinal bacterial overgrowth and irritable bowel syndrome: A bridge between functional and organic dichotomy. Gut and Liver, 11(2), 196–208.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5533131/
    Attaluri, A., Jackson, M., Valestin, J., & Rao, S. S. C. (2010). Methanogenic flora is associated with altered colonic transit in constipation-predominant IBS and methane production. The American Journal of Gastroenterology, 105(6), 1407–1411.
    https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2010/07000/methanogenic_flora_is_associated_with_altered.12.aspx
    Gasbarrini, A., Corazza, G. R., Gasbarrini, G., Montalto, M., Di Stefano, M., Basilisco, G., … & Gabrielli, M. (2007). Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: The Rome Consensus Conference. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 27(S2), 1–49.
    https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2007.03474.x
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