SIBO Mixto: Una posible combinación de sibo metano, sulfuro de hidrógeno hidrógeno

¿Alguna vez te has sentido atrapado en una montaña rusa de síntomas digestivos sin explicación clara? El SIBO mixto, una condición más común de lo que se diagnostica, puede ser la causa. Esta forma de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado es particularmente desafiante porque combina características de diferentes tipos de SIBO, complicando tanto el diagnóstico como el tratamiento. Después de mi diagnóstico, no dejé de investigar, y hoy quiero compartir todo lo que aprendí sobre este tema.

¿Qué es el SIBO mixto?

A menudo se habla de SIBO como un sobrecrecimiento de bacterias en el intestino delgado, pero no es simplemente una «migración» desde el colon. Pueden producirse sobrecrecimientos bacterianos tanto en el intestino delgado como en el colon, y estos afectan negativamente el equilibrio intestinal.

El SIBO mixto ocurre cuando se presentan simultáneamente dos o más tipos de SIBO, siendo los más comunes:

• SIBO de hidrógeno: Producido por bacterias que generan hidrógeno como subproducto de la fermentación.
• SIBO de metano: Asociado con arqueas que convierten el hidrógeno en metano, ralentizando la motilidad intestinal.
• SIBO de sulfuro de hidrógeno: Estas bacterias también utilizan hidrógeno, generando toxinas sulfuradas que pueden causar síntomas graves.

Lo que hace que el SIBO mixto sea tan complejo es que estas bacterias compiten entre sí por el hidrógeno disponible, esencial para su supervivencia. Si el nivel de hidrógeno es alto, tratar un tipo de SIBO podría permitir que otro tipo de bacterias se fortalezca aún más. Por esta razón, es esencial adoptar un enfoque equilibrado para reducir todos los tipos de sobrecrecimiento de manera simultánea.

La interacción entre tipos de SIBO y cómo afecta el tratamiento

Una de las particularidades del SIBO mixto es cómo los diferentes tipos de bacterias interactúan y afectan los resultados del tratamiento:

1. Competencia por el hidrógeno:
   • Las bacterias productoras de metano y las que generan sulfuro de hidrógeno utilizan hidrógeno como fuente de energía. Si atacamos un tipo de SIBO sin considerar los niveles de hidrógeno, podríamos alimentar indirectamente al otro.
   • Es por esto que el tratamiento debe incluir estrategias para reducir el hidrógeno global en el intestino, limitando la energía disponible para todas las bacterias patógenas.
2. Sobrecrecimientos altos:
   • Si el nivel de sobrecrecimiento es muy elevado, el riesgo de desequilibrar aún más el intestino es mayor. Al reducir un tipo de SIBO, otro podría proliferar rápidamente, empeorando los síntomas.
3. Coincidencia con candidiasis intestinal (SIFO):
   • No es raro que el SIBO mixto coexista con candidiasis intestinal. Por eso, un tratamiento integral debe incluir opciones que ataquen tanto a las bacterias como a posibles hongos, utilizando herbáceos que sean efectivos contra ambos.

Tratamientos para SIBO mixto: Por qué los herbáceos son una mejor opción

Aunque los antibióticos como rifaximina o neomicina son opciones comunes para el SIBO, no los recomendaría como primera línea. ¿Por qué? Porque los antibióticos son poco selectivos, lo que significa que podrían eliminar bacterias beneficiosas junto con las patógenas, agravando el desequilibrio intestinal.

Beneficios de los herbáceos:

• Pueden actuar simultáneamente contra múltiples tipos de SIBO.
• Son efectivos contra bacterias y hongos, como los que causan candidiasis.
• Tienen menos impacto negativo en las bacterias beneficiosas del intestino.

Entre los herbáceos más efectivos se encuentran:

• Aceite de orégano: Antimicrobiano de amplio espectro.
• Extracto de hoja de olivo: Combate bacterias y hongos.
• Ajo envejecido: Con propiedades antimicrobianas suaves pero efectivas.
• Berberina: Antimicrobiano suave, eficaz para sibos mixtos

Dieta y estilo de vida: Aliados clave en el tratamiento

El tratamiento del SIBO mixto debe complementarse con una dieta adecuada. La dieta baja en FODMAPs es una de las más recomendadas para reducir los síntomas mientras se aborda el problema de fondo.

Consejos dietéticos:

• Evita alimentos ricos en FODMAPs: Como ajo, cebolla y productos lácteos.
• Incorpora grasas saludables: Como aceite de coco, que también tiene propiedades antimicrobianas.
• Considera suplementos: Como enzimas digestivas para mejorar la absorción y reducir el estrés en el intestino.

–Artículo para conocer la dieta FODMAPs–

Un enfoque integral para el SIBO mixto

El SIBO mixto no es una condición sencilla, pero con el enfoque adecuado, es posible manejarlo y mejorar tu calidad de vida. Si algo me ha enseñado esta experiencia es que no se trata solo de atacar un tipo de bacteria, sino de restaurar el equilibrio en todo el sistema digestivo.

Si quieres conocer más sobre mi experiencia personal y los pasos específicos que seguí para tratar mi caso, te invito a leer este otro artículo. Encontrarás consejos prácticos y más información basada en mi camino hacia la recuperación.

Espero que este artículo no solo te informe, sino que también te motive a seguir explorando soluciones.

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Citas y menciones

¿Qué es el SIBO mixto?
Referencia: Rezaie, A., et al. (2017). Hydrogen and methane-based breath testing in gastrointestinal disorders: The North American Consensus. The American Journal of Gastroenterology.
Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28071659/
Referencia: Pimentel, M., et al. (2003). Small intestinal bacterial overgrowth: A framework for understanding irritable bowel syndrome. Current Gastroenterology Reports.
Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12661784/

2. Síntomas y diagnóstico del SIBO mixto
Referencia: Quigley, E. M. M., & Spiller, R. (2016). Bacterial overgrowth syndrome: More common than we think? Neurogastroenterology & Motility.
Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27258997/
Referencia: Rezaie, A., et al. (2018). Utility of hydrogen and methane breath testing in gastrointestinal disorders. The American Journal of Gastroenterology.
Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30001122/

3. Causas del SIBO mixto y factores de riesgo
Referencia: Ghoshal, U. C., et al. (2017). Irritable bowel syndrome, small intestinal bacterial overgrowth, and lactose intolerance: How are they different? Journal of Neurogastroenterology and Motility.
Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28167157/
Referencia: Dukowicz, A. C., Lacy, B. E., & Levine, G. M. (2007). Small intestinal bacterial overgrowth: A comprehensive review. Gastroenterology & Hepatology.
Enlace: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/

4. Tratamientos para el SIBO mixto
Referencia: Pimentel, M., et al. (2006). Rifaximin therapy for patients with irritable bowel syndrome without constipation: A randomized controlled trial. Annals of Internal Medicine.
Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16461961/
Referencia: Gibson, P. R., & Shepherd, S. J. (2010). Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach. Journal of Gastroenterology and Hepatology.
Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20659225/

5. Impacto del SIBO mixto en la salud general
Referencia: Furne, J., Levitt, M. D., & Levitt, D. G. (2004). Quantitative aspects of hydrogen and methane production by human intestinal bacteria. Journal of Applied Physiology.
Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14660496/
Referencia: Ghoshal, U. C. (2017). Methanogenic flora and IBS: The connection and clinical implications. Indian Journal of Gastroenterology.
Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28290180/