¿Cómo se hace el test de SIBO y dónde?

El test de SIBO se puede realizar en la Seguridad Social, a través de especialistas digestivos (aunque su disponibilidad es limitada), en casa con kits enviados por laboratorios, o directamente en clínicas privadas y laboratorios especializados.

Los test de aliento (aire espirado), los más conocidos, pueden hacerse tanto en casa como de forma presencial.
En cambio, los test metagenómicos de microbiota intestinal para detectar el SIBO, más completos y modernos, se realizan exclusivamente desde casa, mediante el análisis de una muestra de heces enviada al laboratorio.

Test de SIBO de aire espirado

Este test consiste en medir los gases que exhalas tras ingerir un azúcar específico, lo que permite saber si hay un crecimiento anómalo de bacterias o arqueas en el intestino delgado.

El test se puede realizar en consulta o en casa, y el procedimiento suele durar entre 90 y 180 minutos. Durante ese tiempo, se recogen muestras de aire a intervalos tras la ingesta del azúcar, para analizar si se produce hidrógeno, metano o ambos.

La elección del azúcar es fundamental, porque no todos los azúcares se comportan igual en el intestino. Los dos más usados son lactulosa y lactitol.

Test de SIBO de aire espirado con lactulosa

El más habitual y extendido.
La lactulosa es un azúcar sintético que no se absorbe en el intestino delgado, por lo que llega rápidamente al colon, donde las bacterias fermentadoras producen gases.

Esto tiene una ventaja: detecta sobrecrecimientos más extendidos. Pero también una desventaja: el pico de gases puede aparecer muy pronto, incluso por fermentación colónica, lo que puede provocar falsos positivos si no se interpreta bien el resultado.

• Es útil cuando se sospecha SIBO con síntomas generales.
• Es el que más laboratorios y kits caseros usan.

Según el consenso norteamericano sobre test de aliento, el test con lactulosa es útil pero menos específico que otras opciones (Rezaie et al., 2017).

Test de SIBO de aire espirado con lactitol

Una alternativa menos común, pero más precisa en ciertos casos.
El lactitol también es un disacárido no absorbible, pero tiene un perfil diferente al de la lactulosa:

• Tarda un poco más en fermentar.
• Su fermentación es más específica del intestino delgado.
• Se considera más preciso en la detección de fermentación prematura, y por tanto en SIBO real.

En laboratorios más especializados o en casos donde el test con lactulosa dio negativo pero hay síntomas fuertes, se puede optar por esta versión.

No todos los laboratorios ofrecen test con lactitol. Es más frecuente en centros especializados y estudios clínicos.

¿Dónde comprar el test de SIBO de aire espirado para hacer en casa?

Si no puedes hacerte el test en clínica, muchos laboratorios te envían el kit a casa.
Incluye los tubos para recoger el aliento, las instrucciones de la dieta previa (normalmente una dieta baja en fibra y fermentables), el azúcar a ingerir y el formulario de envío.

Laboratorios que lo ofrecen actualmente:

• Xenogene (test completo con análisis de gases, fácil de interpretar)
• Disbiome
• Lab Nutrition
• SIBOtest (internacional, también con opción en español)

Ventajas del test en casa:

• Más cómodo y menos costoso.
• Puedes hacerlo en el horario que mejor te venga.
• Permite hacer seguimiento con facilidad.

Inconvenientes:

• Necesita buena adherencia a la dieta previa.
• El resultado depende de la toma correcta de muestras.
• No incluye interpretación médica (en muchos casos).

Test metagenómico de microbiota intestinal para detectar SIBO

A diferencia del test de aire espirado, que mide los gases que producen las bacterias al fermentar azúcares, el test metagenómico de microbiota intestinal analiza directamente qué bacterias están presentes en tu intestino, y en qué cantidad. Es, en pocas palabras, un análisis de ADN de tu microbiota.

Este tipo de test se ha convertido en una de las herramientas más completas y fiables para conocer el estado real de tu flora intestinal, y en especial, para identificar desequilibrios que podrían ser responsables de SIBO..

¿Cómo funciona un test metagenómico de microbiota intestinal?

El procedimiento es muy sencillo y se hace desde casa:

1. Recibes un kit de análisis por correo, con instrucciones claras y todo lo necesario.
2. Recolectas una muestra de heces en condiciones higiénicas y seguras.
3. Devuelves la muestra al laboratorio utilizando el mismo sistema de transporte, que asegura una temperatura adecuada para conservar la calidad biológica de la muestra.
4. El laboratorio procesa el material con técnicas de secuenciación genética, como NGS (Next-Generation Sequencing).

A diferencia de un simple coprocultivo, este tipo de test detecta cientos de microorganismos:

• Bacterias beneficiosas.
• Patógenos.
• Arqueas metanogénicas (implicadas en el SIBO de metano).
• Microorganismos inflamatorios.
• Levaduras como Candida spp., que pueden convivir con el SIBO.

¿Por qué es mas fiable este test para detectar SIBO?

Porque no solo te dice si hay gases producidos, sino qué bacterias o arqueas los están produciendo, en qué proporción y qué otros desequilibrios están ocurriendo al mismo tiempo.

Por ejemplo:

• Si se detectan altos niveles de Enterobacteriaceae o Escherichia coli, hay riesgo de SIBO de hidrógeno.
• Si predominan las Methanobrevibacter smithii, se puede sospechar SIBO de metano (IMO).
• También se identifican disbiosis globales, que son comunes cuando hay SIBO mixto, o cuando el intestino no consigue regular su ecosistema tras un tratamiento mal enfocado.

Además, algunos test incluyen análisis de:

• Butirato, propionato y otros ácidos grasos (indicadores de la salud intestinal).
• Marcadores de inflamación como calprotectina o zonulina.
• Relación entre Firmicutes y Bacteroidetes, clave en el equilibrio intestinal.

Ventajas y comparación del test metagenómico frente al test de aire espirado

Característica	Test de aliento	Test metagenómico
¿Qué mide?	Gases en el aliento	ADN de las bacterias en las heces
¿Qué detecta?	Hidrógeno / Metano	Tipos y cantidad de bacterias y arqueas
Tipo de muestra	Aliento	Heces
Grado de precisión	Medio-alto (depende de la interpretación)	Muy alto (analiza directamente el microbioma)
Diagnóstico de SIBO	Sí, indirecto	Sí, con más contexto y fiabilidad
Información adicional	No	Muchísima: disbiosis, inflamación, levaduras

¿Dónde se puede hacer este tipo de test metagenómico?

Laboratorios como Xenogene, Ambiota, Biomeb o Thryve (en inglés) ofrecen este tipo de test metagenómico con interpretación bastante detallada.

• Algunos incluyen gráficos interactivos, comparativas con microbiotas saludables y alertas sobre desequilibrios relevantes.
• El envío es rápido y discreto, y no requiere refrigeración activa gracias al medio de conservación incluido en el kit.

¿Qué especialista de la microbiota intestinal te puede interpretar un test metagenómico?

En Aristea Salud encontrarás un equipo de profesionales especializados en microbiota, con años de experiencia en la interpretación de test metagenómicos y en el acompañamiento real de personas con SIBO, disbiosis, candidiasis y muchas otras alteraciones digestivas.

Mayca Carrillo, fundadora de Aristea Salud, lleva años dedicada al estudio clínico de la microbiota intestinal, y actualmente es profesora en varios programas de Máster en salud y microbiota a nivel universitario.

Su enfoque es integrador, humano, actualizado y personalizado. No se queda en el resultado del test, sino que lo traduce a un lenguaje claro y a una estrategia real para mejorar tu salud.

Puedes acceder a consultas online, programas personalizados o formación especializada directamente desde la web:
www.aristeasalud.com

Una de las mayores dificultades tras recibir un informe de microbiota intestinal es entender qué significa todo lo que aparece allí: nombres raros de bacterias, porcentajes, gráficos, índices de diversidad, arqueas, disbiosis, etc. Son datos valiosísimos, pero solo si sabes leerlos bien.

La interpretación adecuada de un test metagenómico es clave para decidir el tratamiento correcto, evitar errores y no quedarse solo con un informe lleno de nombres técnicos.

Citas científicas

El test de aliento con lactulosa puede dar falsos positivos por fermentación colónica temprana. (Rezaie et al., 2017)
Los niveles de arqueas metanogénicas están directamente relacionados con el estreñimiento crónico. (Pimentel et al., 2000)
El análisis metagenómico permite identificar bacterias y arqueas con alta precisión, ayudando a comprender disbiosis y SIBO. (Ghoshal et al., 2017)
Los test de microbiota basados en ADN son más completos que los test de gases, especialmente para detectar causas subyacentes de SIBO. (Gasbarrini et al., 2007)